Timpanogramlar sizning bemorlaringizning o'rta quloq funktsiyasini baholaydi va o'qish uchun biroz vaqt talab qiladigan grafik formatida paydo bo'ladi! Timpanometriya testlarini talqin qilish uchun siz asosan grafikning eng yuqori nuqtasiga qaraysiz. Timpanogramma natijalari A, B yoki S tipidagi toifalarga bo'linadi. A tipidagi natijalar normal hisoblanadi. B tipidagi natijalar g'ayritabiiy (yoki "tekis") hisoblanadi va ko'pincha bemorda o'rta quloqda suyuqlik borligini bildiradi. C tipidagi natijalarga o'rta quloqda sezilarli salbiy bosimni keltirib chiqaradigan quloq pardasining tiqilib qolishi yoki orqaga tortilishi sabab bo'lishi mumkin. C tipidagi bemorlar kuzatilishi kerak va ular tibbiy yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.
Qadamlar
3 -usul 1: Ma'lumot va o'lchovlarni aniqlash
Qadam 1. Tekshirilgan quloq pardasini aniqlash uchun yuqori o'ng burchakda L yoki R ni toping
Timpanogrammalar bir vaqtning o'zida 1 ta quloq pardasi uchun natijalarni ko'rsatadi. Diagrammaning yuqori o'ng burchagini L yoki R. uchun tekshiring. L chap quloq pardasi natijalarini, R esa o'ng quloq pardasi uchun natijalarni ko'rsatadi.
Qadam 2. Quloq pardasining mosligini topish uchun vertikal y o'qini toping
Grafikning chap tomonidagi vertikal shkalasi y o'qi bo'lib, quloq pardasining santimetr kub (sm3) ga muvofiqligini o'lchaydi. Grafika pastdan 0 bilan boshlanadi va tepada 0,3 qadam bilan 1,8 ga boradi (0, 0,3, 0,6, 0,9, 1,2, 1,5, 1,8).
Muvofiqlik - har xil havo bosimi kiritilganda quloq pardasining egiluvchanligi. Moslashuvchanlik darajasi tovushning o'rta quloqqa qanchalik samarali uzatilishini ko'rsatadi
3 -qadam. Havo bosimini ifodalovchi gorizontal x o'qini toping
Grafikning gorizontal pastki chizig'i H20 millimetrida (ml) o'lchangan quloq pardasining havo bosimini ko'rsatadi. Bosimlar chap tomonda -400 dan boshlanadi va 100 ga oshib, o'ng tomonda +200 ga etadi.
Qadam 4. EKVni topish uchun yuqori o'ng tomonda alohida vertikal chiziqni toping
ECV quloq kanalining hajmini bildiradi. Sizning jadvalingiz ECVni santimetr kublar (sm3) bilan o'lchaydigan grafikning o'ng tomonida alohida vertikal chiziq bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lmasa, pastda bosilgan ECV natijasini qidiring.
Natijalar o'nlik formatda bo'ladi va 0,2 dan 2,5 sm3 gacha bo'ladi
3 -ning 2 -usuli: A tipidagi oddiy natijalarni talqin qilish
1 -qadam. Grafikdagi teng shaklli tepalik bo'yicha A tipli izni aniqlang
A tipidagi kuzatuv normal natija hisoblanadi va tibbiy yordam talab qilinmaydi. A tipidagi kuzatuv har doim grafikda teng tomonli bitta tepalikka o'xshaydi. Oddiy A toifadagi 3 toifa mavjud: A turi, AD turi va AS turi.
Oddiy natijalar har doim bitta o'tkir cho'qqiga ega. Er -xotin cho'qqilar quloq pardasining chandiqlanishini ko'rsatadi. Buni tasdiqlash uchun bemor testni takrorlashi kerak. Dumaloq tepaliklar, shuningdek, bemorlar testni qayta topshirishlari kerakligini ko'rsatadi
Qadam 2. -200 da boshlanadigan va odatdagidek 0,9 da cho'qqiga chiqadigan chodir shaklidagi cho'qqini o'qing
A tipidagi oddiy natija x o'qida -200 dan boshlanadigan chiziqni ko'rsatadi. U y o'qi bo'yicha 0,9 ga ko'tarilishi va x o'qida +200 ga pastga tushishi kerak. Chiziq chodir shaklidagi bitta cho'qqiga o'xshaydi, ular grafikning o'ng kvadrantida teng tomonli. Bu o'rta quloqning normal ishlashini ko'rsatadi. Xulosa qilish uchun:
- Oddiy qabul/muvofiqlik (y o'qi) ko'rsatkichi: 0,3 dan 1,6 sm3 gacha.
- O'rta quloq bosimi (x o'qi) ko'rsatkichi: +50 dan -50 daPa gacha.
- Oddiy quloq kanalining hajmi (ECV) ko'rsatkichi: 0,6 dan 2,5 sm3 gacha.
Qadam 3. Qisqa cho'qqini AS tipidagi past muvofiqlik ko'rsatkichi sifatida talqin qiling
AS tipidagi natijalar past muvofiqlikni ko'rsatadi va bemorda o'rta quloqda suyuqlik, chandiq yoki ossikulyar fiksatsiya bo'lsa, bu harakatchanlikni qisman kamaytiradi. AS tipidagi natijalar quyidagicha bo'lishi mumkin:
- +100 dan -100 daPa gacha tushadigan tepalik.
- 0,3 ml dan past bo'lgan muvofiqlik (y o'qi) ko'rsatkichi.
- 0,4 sm3 gacha bo'lgan EKV.
Qadam 4. AD tipidagi yuqori moslik ko'rsatkichi sifatida yuqori cho'qqining balandligini o'qing
Bo'shashishning yuqori natijalari, odatda, bemorda timpanik membrananing haddan tashqari harakatchanligini ko'rsatadi. Bunga o'rta quloqning suyak tuzilmalari bilan ajralib chiqish, elastiklikning yo'qolishi yoki teshilish natijasida shifo topgan timpanik membrana sabab bo'lishi mumkin. AD tipidagi natijalar quyidagicha bo'lishi mumkin:
- +100 dan -100 daPa gacha tushadigan tepalik.
- Muvofiqlik (y o'qi) ko'rsatkichi 1,5 ml dan yuqori.
- EKV 1,6 sm3 gacha.
3 -dan 3 -usul: B va C tipidagi g'ayritabiiy natijalarni talqin qilish
Qadam 1. B tipidagi g'ayritabiiy natijalarni aniqlash uchun past, tekis chiziqni qidiring
A tipidagi oddiy ko'rsatkichlar grafikdagi eng yuqori nuqtani ko'rsatadi. B tipidagi izlar aniqlanadigan cho'qqilari bo'lmagan tekis chiziqlarga o'xshaydi. Grafikda tekis chiziq gorizontal x o'qiga yaqinroq ko'rinadi. Bu tibbiy yordamni talab qiladigan g'ayritabiiy natijalar deb hisoblanadi. Odatda, bu o'rta quloq bo'shlig'ida suyuqlik borligini anglatadi.
- B tipidagi muntazam natijalar quloq kanalining normal hajmini (ECV) ko'rsatadi.
- B tipidagi boshqa mumkin bo'lgan sabablar: quloq pardasining qattiqligi (chandiqdan), timpanoskleroz (eshitish ossikulalari atrofida zich biriktiruvchi to'qima hosil bo'lishi), xolesteatoma yoki o'rta quloq shishi.
Maslahat:
Timpanogrammalarning samaradorligi va foydaliligi haqida gap ketganda, B tipidagi natijalarni ba'zi ekspertlar g'ayritabiiy aniq natija deb bilishadi.
2 -qadam. Yuqori, tekis chiziqni g'ayritabiiy B tipidagi yuqori natija sifatida talqin qiling
Oddiy B tipidagi natijalar singari, B toifasi ham aniqlanadigan cho'qqiga ega bo'lmaydi. Grafikda past joy o'rniga, chiziq yuqori chiziqda paydo bo'ladi. Ushbu natijalar g'ayritabiiy deb hisoblanadi va o'rta quloq teshilishi yoki patologik qistirmalar tufayli bo'lishi mumkin.
- Quloq kanalining hajmi (EKV) 1,5 sm3 dan oshadi.
- B tipidagi "B" toifasini ba'zan "Katta turdagi B" deb ham atashadi.
3 -qadam. Chap kvadrantda notekis siljigan past cho'qqini C turi sifatida talqin qiling
C tipidagi natijalar chegara chegarasida normal hisoblanadi. Odatda, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinmaydi, lekin bemorni har qanday o'zgarishlarni kuzatib borish kerak. C tipidagi natijalar Eustaki naychasining disfunktsiyasini ko'rsatadi, bu odatda efüzyondan oldin yoki keyin sodir bo'ladi.
- C tipidagi natijalar -100 daPa ostida cho'qqini ko'rsatadi.
- Muvofiqlik (y o'qi) ko'rsatkichi 0,3-1,5 ml dan.
Maslahat:
Ba'zi hollarda, C tipidagi egri chiziq yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi tufayli paydo bo'lishi mumkin, bu esa Eustaki naychalarini buzadi. Shu sababli, C tipidagi natijalar o'rta quloq muammosini mustaqil ravishda aniqlash uchun etarli emas, lekin u boshqa diagnostik testlar va simptomlarni ko'rib chiqish bilan bir qatorda foydali bo'lishi mumkin.
